Причины и факторы риска возникновения опухолей

Выделяют вирусные, химические, радиационные причины опухолей. В нормальных клетках существуют протоонкогены, которые превращаются в онкогены под действием физических или химических факторов – природных и промышленных. При вирусной трансформации в клеточную ДНК встраивается готовый онкоген. Предполагается, что рак печени в значительной части случаев связан с вирусом гепатита В, а рак шейки матки – с вирусом папилломы. В целом опухолевая клетка является чужеродной для организма именно в силу изменения ее генетического аппарата, это дает сигнал иммунной системе повод для уничтожения перерожденной клетки. Иммунная система дает сбой в нескольких случаях: клетки опухоли очень хитры и маскируются под нормальные, в силу каких-то причин иммунная система ослаблена в целом или в функции распознавания, наконец, опухолевому перерождению могут подвергаться сами ткани и клетки иммунной системы. Опухоль возникает из одной трансформированной клетки (клетки опухоли – клонированные потомки одной перерожденной клетки). Некоторые воздействия среды особенно часто повышают риск образования опухоли: это пищевые продукты (иногда содержащие канцерогены), табакокурение, гормональные сбои, неумеренный солнечный загар. Между действием вредных факторов и формированием опухоли проходит длительный скрытый период.

Химические вещества, связанные с формированием опухолей

Циклические углеводороды с бензольными кольцами – например, бензопирен, содержащийся в продуктах сгорания. Сажа, никотин имеют отношение к опухолям кожи, раку легкого.
Ароматические амины – это вещества, похожие на нафталин. С некоторыми продуктами лакокрасочного производства, имеющими такую структуру, связывают опухоли мочевого пузыря.
Ароматические азокрасители, которые используются даже в косметике, могут провоцировать рак печени.
Нитросоединения получаются в процессе изготовления лекарств, пестицидов, полимеров, красителей, в также присутствуют в пищевых консервантах и табачном дыме.
Некоторые металлы и неорганические соединения – это мышьяк, силикаты.
Некоторые растительные и грибковые продукты (например, афлотоксин из гниющих злаков имеет отношение к раку печени).

Подавляющее большинство химических канцерогенов созданы человеком. Все эти вещества повреждают генетический аппарат, когда защитные ферментные системы исчерпывают свой ресурс. Химические вещества взаимодействуют с уязвимыми участками нуклеиновых кислот, называемыми протоонкогенами – то есть, генами, потенциально способными дать начало опухолевому перерождению.

Вирусные механизмы образования опухолей

Некоторые вирусы несут мутантные копии (онкогены) генов организма-хозяина (протоонкогенов). Онкогенные вирусы имеют склонность к определенным тканям.

Вирус лейкемии (рака крови) широко распространен в Японии. Скрытый период между заражением и развитием опухоли составляет десятки лет.
Вирус гепатита В вызывает не только воспалительные процессы, но и провоцирует образование опухоли в печени, особенно если вирус действует совместно с токсическими факторами – алкоголем, афлотоксином, малярийной инфекцией, что и наблюдается в странах Африки и Азии.
Некоторые разновидности вируса папилломы связаны с раком половых органов – шейки матки, пениса, поэтому частота этого вида рака повышена среди лиц с большим числом половых партнеров. Инфицирование и опухоль разделены годами скрытого периода.
Вирус Эпштейна-Барра относится к семейству вирусов герпеса и связан с опухолью лимфоузлов у детей, а также раком носоглоточной области у взрослых.

Как правило, для того, чтобы вирус привел к образованию опухоли, нужно дополнительное действие факторов среды (канцерогенов) и наличие двух онкогенов.

Профилактика опухолей

Первичная профилактика рака связана с санитарными и гигиеническими мероприятиями, которые должны устранить или уменьшить действие канцерогенов на организм, а также повысить сопротивляемость организма к опухолям. На производстве должен осуществляться строгий контроль за предельно допустимыми дозами облучения и вредных веществ. Правильное питание, здоровый образ жизни, иммуностимуляция – эти факторы профилактики рака позволяют снизить вероятность образования опухолей в 5 раз.

Вторичная профилактика рака связана с ранним обнаружением и коррекцией предраковых состояний, а также особым лечебно-профилактическим вниманием к людям, подвергшимся действию канцерогенов.